《精进》总结读后感1500字。
生活里没有书籍，就好像没有阳光;智慧里没有书籍，就好像鸟儿没有翅膀。想要学到新的知识，这些经典作品就不可或缺。当一个人观看了一本书籍之后都会有所感悟，思维的火花一闪而过以至不再出现，所以写一篇读后感尤为必要！怎么才能用文字的方式把读后感记录下呢？经过收集，小编为您献上《精进》总结读后感1500字，强烈建议你能收藏本页以方便阅读！
这是我第一次参加读书营活动，十天精读一本书。为什么要参加读书营呢?一句话是这么说的当你的才华配不起你野心时你该停下来好好学习。我想在读书营了成长，想法总是很好的，由于各种因素，我心理开始恐惧了，我怕我完成不了打卡任务。在豆妈的鼓励下我坚持下来了，在每天的读书和做读书笔记时，让我最大的感悟是:这是属于我自己的空间，只有在读书的时候，才会想我是谁，接下来我要做什么。
基于时间，很多时候我总是把所有的事情堆在一起，让你感觉眉毛胡子一把抓，没有头绪。参加读书营后，要安排时间出来读书，安排时间出来做笔记。这时我就要开始计划着什么时间点我是空闲的，我要在什么时间段做什么事情。这样计划着安排着，10天回来了。这会让我感触很深，自从怀孕到带娃，我失去很多激情，因为生活的琐碎，对于我想做的事情无法顾及。真的是这样子吗?有一次诺诺问我你那个微商还做吗?我的回答是做，不过现在不怎么发圈，基于懒，我问她我还有救吗，她的回答是:有，就是看你想不想起来。在这次读书活动里，精进这本书里让我再次燃起对生活对未来的自己有了再次的定位。
最有效的是即刻行动，现在就是最好的时机，不管怎样，只要开始就好。在做事情的时候难得不是这件事，反而是自己的心理障碍，和自我设限，觉得这件事做不来，没有尝试去做就退缩了。拖延症是最致命的，拖着拖着，慢慢的这件事无形的消失了。它不是真的不存在了，而是搁置了。
不要只做信息的搬运工，在互联网的时代，在网上下载很多东西，或者看到好的文章都习惯的收藏起来，手机内存堆积越来越多的东西，反而自己没有正真的再次去翻阅，将这些知识融入自己的脑海里，可惜这些东西只是存着不阅，不过是做了搬运工罢了。
努力这个词大家都不陌生，大家都为生活而努力着。努力不等于有钱，为什么这样说呢，生在农村的我，我看着父母这辈人，都很努力啊，起早贪黑的，不见得他们很富有。正是用完他们都是干的体力活，而所有能赚钱的工具，就是我们人体脖子以上的器官，就是嘴巴和脑袋最容易赚钱，脖子以下的都是体力活，我们能赚的就是那点血汗钱。
没有突出的长板最危险，就好比如昨天我老公问我的一个问题，你的兴趣是什么?_?我的回答是赚钱，我觉得拥有赚钱的能力最有趣，但是我的回答就是很笼统的。其实我也在问自己我的优势是什么，我的兴趣是什么?_?出来工作6年的时间里，从事过，行政，财务，采购的文职工作，这些工作自己都能胜任，但是不精。这就基于没有专注在一个领域发展，而我现在从新定位，我也不再回头从事这些工作，在我看来没有特长，也不是自己喜爱的工作。而我现在有了新的定位就是从事美业，而却要专注在这个领域走到最后。
意志力只是一个神话，意志力这种东西只是有某种东西来牵绊着你至使你去完成，好比如参加读书营活动(交押金200元，没有完成打卡任务，自动没收不退还，拿来奖励完成的学员)这种意志力，一旦没有这些制度来制约着，估计很快就放弃了。而真正有读书兴趣的，不管有没有这些制约，它依然读书做笔记。也就是说赐予我力量的，是激情的驱动，而不是意志力的鞭策。
不要为了追求社会认同而做事，这就是所谓的迎合主流标准。像我从小就被教育，懂事感恩，言之意就是，你要顺从，服从，不可以叛逆，不听话就是不懂事。而感恩也会背负很多心理包袱，真是因为你接受别人帮助，例如养育之恩无以回报。你时刻要记住你要报恩，这无形中就会对你的心理产生压力和包袱。然而这样的你也会失去自我。如何挣脱这样的牢笼呢，就是你的观念开始要改变，做一个真正的自己，这不代表这你不听话和不懂得感恩，你只是做回那个独特的你，不用迎合哪个人过日子。
在读书营的10天理.收获了激情。
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《精进》读十遍读后感1500字
记得第一次捧起这边书时，还好奇书的想:这封面为什么是只黑色啄木鸟?
想着啄木鸟捉虫特厉害，在那个领域应该是专家级的吧，但跟如何成为一个厉害的人有什么关联呢?
现在回望，这只小小啄木鸟寓意深远呀!要想成为一名厉害的人，可不是要像啄木鸟一样，有特长(长长的最)，专注在一个领域，有目标，有行动力吗?
这本书虽然说读了十遍，但是吸收多少还有赖于以后的实践。至少，晚上翻开书写读书总结，看到划过的笔记，还是很有启发，这或许是一本好书给人的深刻体验，随时翻来都能有所收获。
采铜老师书写的这七章，其实是阐述的是人生的七个维度
001 时间是一把尺，丈量着我们走过的路。
时间是我们的坐标，我们做任何事情都离不开这个坐标，所以，处理好与时间的关系，是我们生活、成长和改变的前提。
其实读懂了时间，很多事情就能想通了:努力走好当下的路，把过去当土壤，让它滋养着我们，把未来当阳光，一点点生长，靠近高能。
但不能对着阳光直视，这样会灼伤眼睛，我们得学会得有策略的成长。
走好当下的路，在工作时投入120%的热情，在生活中则可以放慢脚步，与其掐着点计算时间或者与他赛跑，不如与他和平相处，在精力充沛的时候专注的处理手头上的工作;在情绪低落时，就放空，听一首音乐，或者干脆洗个热水澡，让自己放松一下。心境平和了，会更有利于思考。
002 五年规划
重点在决绝远期规划和近期规划的矛盾.
远期目标会计划偏有意义的事，想想很激动，但是落地难。近期目标会偏向于当下，看不清远方。被哪一方抓住都没用，得限定一个期限，规定其目标。五年刚好合适。
在这之前，我也很忐忑自己的目标，好像想要明明很努力，却找不到方向，或者被碎碎的事情缠身，渐渐忘记了目标
有人挥霍大把时间，有人和时间赛跑，好像永远有忙不完的事情以至焦虑!
笨笨姐要求我们每天写复盘，心想着也是提醒我们要认真对待生活吧!像孩子一样的郑重不敷衍。
003 如何做选择
读到选择就是审视夺度，分清主次矛盾。道理都懂，但做起来操作性不低的。
书中说以始为终，找到你觉得最有意义的事情，并记住那种感觉，进而再做类似的事。
人生的选择很多，诱惑也很多，好比在写读书笔记，窗口突然弹出朋友与你聊天的对话框，你聊还是不聊?
如果先把手头上的事情解决再去聊可不可以?我们的时间也是在这样一次又一次的选择中慢慢溜走的。
知道自己想要什么，当下要完成的最重要的事情是什么，这个很重要。
人生的选择至关重要，选择往往发生在人生的十字路口，它令我们迷茫、无助和焦虑，而学会选择也就是学会认清自己以及自己在这个世界中的位置。
004 人生是反复构造的
没有人能一步或者同时做好很多事，很多事情是边做边修正的。我们会发现自己有很多不足，但努力的每一步都算数!在过去的基础上校正选择，做出正确改变即可。
005 用行动带来改变
行动是生命力的象征，也是解决一切问题的归依，而令人不解的是，现代人行动的步伐越来越沉重，无力感不断蔓延，所以我们更需要行动的勇气和智慧。
不管如何，只要开始就好!想的多做得少，照样走原路。
之前听缪缪分享的一句话印象很深刻:当你想做一件事情，最好在72小时之内就开始着手，否则越到后面越没有勇气开始。
006 学会分解行动任务
一对繁杂的工作头疼的原因是没有头绪，找到核心任务，一步步拆解，而不是眉毛胡子一把抓。
007 在实践中积累经验,从复盘中提取智慧
孔子曰:吾三日，必醒吾身。没有实践的复盘不能落地，没有复盘的实践会重走老路。
思考发生在生活中的每时每刻，但是对思考本身的思考却显得稀少和珍贵，当我们欲要解决工作和学业中的各种难题时，你便会发现它的价值
008 成为一个高段位的学习者
学习是人之所以为人的一个标志，对很多人来说更是融贯一生的修行，学习的规律和技巧，正是很多人需要补上的一课。
学着向自己提问，哪些是我最需要学习的，而不是为了读书而读书，进而做知识的搬运工。
提问反而能引发思考。
009 技能是学习的终点
学到知识再多，只是寄存在脑子里，不用就会不定时清零。把学到的知识系统的串起来，用在实践里才能变成自己的营养。
在这个竞争激烈的社会里，一个人的才能是立身之本，但如何获得不凡的才能对很多人来说是一个难解的谜团，解开这个谜团需要打破一些流播甚广的迷障;
010 大脑需要断舍离
简化是一种美德，方便记忆又能带来思考。就像一篇好文案，除了讲故事，文案要尽量精简有力，才能在短时间内抓住朋友圈的眼球。
【感悟】《精进》读后感读《精进》有感
【感悟】《精进》读后感 读《精进》有感
补乐
《精进》是一本自我学习成长管理的方法论书籍，作者从时间管理、选择、行动、思维、才能和成功几个方面分别论述。如何使个人能力得到有效提高，方法和思维模型非常重要，即战略是做正确的事，战术一定是正确的做事，《精进》可以说是一本个人运营的方法论书籍，值得更多人学习借鉴。
对时间的思考：
主动管理时间并不是一味的求快，而是掌控我们自己的时间，让时间更有节奏感。花销时间有快、慢、深、浅的不同，快的是程序性的工作、无意义的争论等，慢的是家人团聚的时光、独自思考的时间，深的是自己喜欢的爱好、延伸长板的学习，浅的是刷刷微博看看电视。所谓掌控的更有节奏，就要求我们自己对一件事情值不值得做、花多少精力去做有清醒的判断。作者给出了一个模型，从收益值和半衰期两个维度来衡量如何给事情匹配时间的问题。我们需要花更多的时间去做一些高收益值，长半衰期和低收益值，长半衰期的事情，短半衰期的事情可以做，只是适当性的调节，对应的时间消耗即应当是快和浅。我们从闲暇中获得放松和满足的程度并不取决于闲暇时间的长度，而是取决于其质量。长半衰期的事情意味着积累和沉淀，会给我们长时间带来更多的满足感和幸福感。
对选择的思考：
自身的格局和自我标准是决定选择质量的第一因素。
避免隐含假设对选择的干扰，通过学习发现更多的未知选项。孔子讲学时，曾提“毋意，毋必，毋固，毋我”四个戒条，大体意思“意”为没有根据先有论断，“必”为武断决策，没有兼听，“固”为守旧拒新，“我”为自我中心，妄自尊大。这些都会造成隐含假设影响我们决策视线迷失。
个人职业生涯的发展可以理解为外部职业生涯和内部职业生涯，外部职业生涯可以根据环境、机遇等因素不断变化，但内部职业生涯则在坚持做自己的路上一路前行积累，总会有机遇转化。
对行动的思考 ：
克服万事开头难的恐惧，没有完全充分的准备，只要开始了第一步，就会有第二步，第三步。而且行动会根据环境、条件等变量得到不断修正。从理论出发不一定能指导实践，只有在实践中通过反思积累的知识才能指导实践。开始行动的方法，寻找“最小化可行产品”，实行构建—测量—学习的循环，通过时间实现小产品向“大产品”的进化。
对学习的思考：
只有最后能够作用于现实的学习，才是唯一有效的学习。这个看似功利的定义，却道出了学习的根本方法。我们大多数人在为学习而学习，缺少了问题的驱动，主动的知识逻辑建构，刻意的练习思考，我们掌握了多少知识，并不取决于记忆了多少知识以及知识的关联，而是取决于能调用多少知识以及知识关联。学习的方法论：利用已有知识体系提出问题———以问题为中心在学习中寻找答案———打通新旧知识系统思考问题，用新知识解构旧知识———深入事物内部解码重构知识体系，由表及里的能力，探寻理论的基石来源第一性原理的应用（它说了什么？给了我什么感受？-----它是什么？对我有什么价值？审视去评价和定性------它的内容是怎么组成？它的效果是怎么实现？）———跨学科思维模型（不同知识的迁移、印证、互补，获得启发）
求知分为三个层级：信息、知识和技能。技能才是学习的终点。
对思维模型的思考：
人的思维不是坚固的，稳定的，而应当是跳跃的，流动的，易变的。思维的快与慢，取决于承载它的地形。我们可以使用清单，矩阵，图形，多维模型等工具，不断激活思维的活跃度，凭借新旧知识的链接，从发散到收敛，最后用简洁的语言进行表达输出，这或许是思维的最高境界吧。
对努力的思考：
努力并不是一场意志力的较量，能够支撑自己坚持去做一件事情，一定是这件事带给我的丰盈感和满足感超过了我的所有付出，一定是这件事唤起了我内心深处最强烈的兴趣。赐予自己力量的，是激情的驱动，而不是意志力的鞭策。
努力的策略非常重要，书中给出的建议首先要分析手中的资源（时间，天资，基础等），然后做出取舍，寻找自己的长板，并尽可能延伸，做T型人才的前提是一竖足够的长。第三步是做到“不苟且”，不凑乎，不做差不多先生。第四步要“主动设计挑战”，练大脑就像练肌肉，得科学加量才行。
科学的努力被作者等同于才能，被定义为自发地重复出现且可被高效利用的思维、情感或行为模式。所以说努力的策略非常之重要，知乎上有句名言：以多数人的努力程度之低，根本轮不到拼天赋！
对成功的思考：
所谓个人意义上的成功是个人能够跳出既定轨道的能力，能够抵御“共识”的压力，能够独立思考，独立构建自己理论（构建理论的过程可以帮助你对问题的分析达到一个新的深度，同时也将问题简化到最本质的层面，并且可以在将来复用与类似的问题），形成自身的独特“智识”。从学习者到探索者，从“游乐场”到“荒野求生”。投资家塔勒布的人生历程生动的展现了这样一种路径的可行性：从现实和历史中提问，在思想的海洋中寻觅建构，在实践中试错验证，又在写作中梳理升华。
结语用书中提到的我们要用勇敢的方式去生活，更精确应当是勇敢而智慧的方式去生活，书中写道：我们总是在惯性中生活，在教导下学习，在成规中思考，在劝解中决定，并在无助的结果中自责。我们着实需要一种智识和能力，去观察、反思自己被局限的生活，去发现和实践更多成长的自身成功的路径。共勉。
《精进：如何成为一个很厉害的人》读后感_1500字
《精进：如何成为一个很厉害的人》读后感1500字
本书的摘录。和一些自己的思考。
阅读、思考、写作和生活本身也应是浑然一体的，见解并非存在于僵固的教条里，而是鲜活地生长在流动的生命中。
如果把五年作为做成一件事的时间跨度，那么也意味着你需要忍受头几年的挫败、煎熬和孤独，乃至别人的误解、嘲笑和攻击。
1.使远期未来的目标更加具体化、情境化和可实施；
2.降低近期未来中的“非期望行为”的便利性，主动增加挑战的难度。
长半衰期事件指南
● 积累可信的知识
● 训练实践技能
● 构建新的思维模式
● 提升审美品味
● 反思和总结个人经历（每周都有做（持续了一年了吧），每天也有反思）
● 保持和促进健康
● 建立和维持相互信任的关系
● 寻找和获得稀缺性资源
● 探索、提出独创性的构思或者发明
在心流发生时，人心无旁骛、全神贯注，甚至忘记了自己的存在，忘记了时间的流逝，在这个过程中，人会获得很大的满足感。（看到一本好书或者电影或者与朋友讨论一个彼此都喜欢的话题时有这种感觉）
说到“格局为何”，电影《一代宗师》已经做了很好的回答，即“看自己、看天地、看众生（费孝通在《乡土中国》里提到的格局是这样的：我们的格局不是一捆一捆扎清楚的柴，而是好像把一块石头丢在水面上所发生的一圈圈推出去的波纹。每个人都是他社会影响所推出去的圈子的中心。被圈子的波纹所推及的就发生联系。每个人在某一时间某一地点所动用的圈子是不一定相同的。）
人生就是持续反复的构造，它既是不断延续的，也是不断变化着的，就像一个故事，有冲突、有转折、有高潮，也有预埋在暗处的种种伏笔，在某一个时间节点发挥奇效。
不管你做了哪个选择，你的某些东西永远不会改变，最终带着你走向目的地的，可能并不是某一个选择，而是那些你不会改变的东西。
我们内心的懒惰、恐惧和侥幸附带各种各样的借口，在本该有的行动之前树起了重重无形的阻碍。这些心理上的阻碍往往超过了这些行动本身的难度。（勇敢的去面对一件你内心害怕的事物，回过头会发现不过如此，但克服内心的恐惧并不简单）
如果总能想到一件事就完成一件，那么我们同时应对的事情就少了，也就不用多花心思去“管理”这些事情。（同学就是那种执行力很强的人，向她学习）
在某家公司的实习经历不是产品，但基于实习经历写成的系统性总结报告可以算作产品；阅读一本书的经历不是产品，但是对这本书深入、透彻分析的文章可以算作产品；拥有绘画的技能不是产品，但是使用这项技能创造的绘画作品可以算作产品
我们越是爱自己的朋友，就越是会批评他们（听不进批评的人，只能说三观不同。其次就是自己也要用正确和别人能接受的方法）
牛人总是在前瞻性思维和总结性思维上都非常出色。（学习ing）
努力不仅是一种信念，不只是意志力的较量，它更是一种具有策略性的活动。这种策略性体现在对个人资源的调配、行动方向的选择、执行进度的把控和调适多方面上，而好在策略是可以不断学习和优化的。（同意）
如果对一件事的了解不深、不透，总是浅尝辄止，那自然体会不到这件事的妙处，也自然不会产生持久的兴趣。（就跟现在习惯了每天练字帖一样）
书中提到过的书籍。
美国社会哲学家刘易斯·芒福德在《技术与文明》
时尚专家弗洛克在一本名为《享乐主义手册》
社会学家齐格蒙特·鲍曼（Zygmunt Bauman）《流动的时代》
罗伯特·波西格的《禅与摩托车维修艺术》
哲学家罗素《人类的知识》
哲学家怀特海《思维方式》
法国大科学家彭加勒在《科学与方法》
在《赖声川的创意学》一书
意大利著名学者翁贝托·艾柯写过一本有趣的书叫《无限的清单》
投资家和数学家塔勒布在《反脆弱》
《精进》(优质读后感)
《精进》读后感900字如何成为一个很厉害的人，估计每个人都会用不一样的方式去诠释。但是这本书，会大大的帮助你，让你少走点弯路。作者采铜用手术刀一样的文字，剖析人们思维里的种种禁锢，将现实生活中的问题放于困惑的熔炉中反复治炼，提炼出知识背后的知识、方法背后的方法。他选取了影响人生的七个关键切面，一一设计出精进的路径，帮助人们找到解决问题的支点，用持续精确的努力，撬动最大的可能。在这本书中，人生的七个侧面分别是时间、选择、行动、学习、思维、才能和成功。时间是我们的坐标，是我们做任何事的关键，所以处理好与时间的关系是前提。选择往往是我们前进到分岔路口时发生的，难免迷惘、无助和焦虑，因此做出正确的选择也就是找准了自己的在这个世界的位置和方向。行动乃是生命力的象征，也是解决一切问题的归依，为了梦想，永不止步。学习是人之所以为人的一个标志，也是很多人一辈子的修行。思考贯穿生活中的时时刻刻，但我们越来越忽视了思考的价值了。才能是一个人立身于一方之地的武器，在这个激烈的社会里，要获得非凡的才能对很多人来说是梦寐以求。成功是让人欢喜让人忧愁的字眼，有些人把自己“轻易”得到的成功吹捧得很厉害，进而成为讨厌的人，成功是让自己坚持着自己的内心，这样意义的成功才值得。翻开这本书，确实有点颠覆了我对一贯教你如何走向成功的书籍。它每章都不是孤立的，而是相互交错，共同构成一个整体。像人类一样，五脏六腑面面俱到。对于每一个主题的阐述中，呈现一种不同的视角来更加透彻的理解。很多人对于时间这两字，都没怎么当回事。一个人如何对待他的时间，决定了他可以成为什么样的人。那一个人应该怎样对待时间呢？不敷衍、不迟疑、不摇摆，认真地聚焦于当下的事情，自觉而专注地投入。这是一种郑重的态度。因恪守本心而知事情轻重缓急，因尽全力无保留而使其事竟成、光阴未曾虚度。在现代社会，应该只有少部分人才拥有郑重的态度吧！不知不觉耗费和挥霍那么多时间，却一事无成是最可怕的结果。这仅仅只是我对于这本书的第一个关键点的感受，如果在人生的道路上真的需要指引，这本书，是一个非常好的指导。它不会泛泛而谈，具体到让你不得不跟住它的脚步一起。也许，我和梦想就差这本书了。
六项精进读后感900字:六项精进读后感
关于稻盛和夫的书籍读过了有几本，对他的经营哲学和作为人，何为正确?的原则蛮推崇的。《六项精进》这本书收集稻盛先生本人及其塾生的部分讲演稿，六项精进这个话题是稻盛先生在传授经营十二条之前提出来的。稻盛先生说：六项精进是搞好企业经营所务必的最基本的条件，同时也是我们度过完美人生务必遵守的最基本的条件。那么六项精进具体是指哪六项呢?我们来看下：
一、付出不亚于任何人的努力;
二、要谦虚，不要骄傲;
三、每一天反省;
四、活着，就要感谢;
五、积善行，思利他;
六、不要有感性的烦恼。
其实是一些老生常谈的字句，但是稻盛先生总结的却很贴切，简单的字句蕴藏的是不简单的哲学。付出不亚于任何人的努力，其实谁才有勇气有底气说自己付出了不亚于任何人的努力呢?其实这世界上天才和蠢材只占极小的比重，绝大多数人都是正常智商范围的人，有所成就靠的就是他所付出的的努力和把握机遇的潜力。所以，当你发现自己不如他人时，要好好反思下自己付出的努力是否能撑起自己的野心，如果不能就要静下心来好好学习，不断努力提升自己的潜力。
满招损，谦受益的道理大家都懂，从小就耳濡目染的东西做起来好像不是那么简答的一回事，以至于这个世界上太多人骄傲自满，不懂谦虚礼让。我个人对谦虚的理解是当自己有必须成就时，要感谢自己付出的努力以及冥冥中赐予的机遇，然后记住当其他人付出相应的努力后取得的成就可能超过我们，所以我们要有持续谦逊的态度，有一颗先前的心。
人无完人，每个人都是一个矛盾体，在某些特殊时候需要有一颗懂得克制的心。书中有一段话写的很贴切，我拥有一颗善良、高尚、美丽的心灵，拥有真我、利他心。但是在真我的旁边，与我形影不离的是卑贱、贪欲、利己的自我，他不知羞耻。本来我想谦恭地低调地生活，可他却大声喧哗。我轻声地自言自语：那东西我想稍微要一点。而他却高声吼叫：我就是要得到它，快把它给我!不知羞耻、贪欲贪婪、利己的自我一刻不停地纠缠我，我想逃脱他，他却揪住我不放。这是一种很正常的心理活动，但高尚的人不会让利己的自我占据主导地位的，真我才是我们每个人纯真的心灵体现。
六项精进的最后一项是不要有感性的烦恼，但我觉得这样说有点理想主义。烦恼肯定是无法避免的，我们需要做的是不要深陷烦恼里面一蹶不振，而就应去勇敢应对，找到解决之道。
总之，六项精进是很值得我们学习的。
医生的精进读后感
医生的精进读后感（一）
尤曦
在读《医生的精进》一书之前，我先了解了下该书的作者。阿图?葛文德：白宫最年轻的健康政策顾问，影响奥巴马医改政策的关键人物，受到金融大鳄查理?芒格大力褒奖的医学工作者；《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯 一的医生；2014年《展望》杂志年度“全球十大思想家”。
最难的部分。“我曾经认为，医生生涯中最大的难关是学习技能。刚开始你信心满满，以为一切尽在自己的掌握之中，结果随之而来的失败马上会把你击倒。不过慢慢的，我发现其实学习并不是最困难的部分，就连高强度的工作也算不上是最可怕的。其实，医生最难的地方在于了解自己的能力极限在哪里，哪些东西是自己无力控制的。”毕业后，在进入临床工作的四年里，我逐渐认识到医生这个职业，它确实不是一般人所能担负的。就算拥有再多的医学知识和再成熟的医疗技能，都未必能称得上是一个医生。医生必须把自己对生命的感知、体悟、理解和关怀融入到现实的医疗工作中，不断思考着人与人性，这样才能经得住医里医外的种种考验。
种种细节。“医生常常被认为是独立的脑力工作者，但其实比起诊断出什么疑难病例，确保每个人都洗手这件事能够更大地促进医学发展。” 医疗工作的种种细节常常被谈起，稍有疏漏或闪失，都可能酿成大错。对疾病的研究再登峰造极，如果不去注意细节，可能最终的结果只能是南辕北辙。
人文社交。“你本是一名掌握医疗知识和技术的专业人士，从未想过检查规范上的小问题也能将你挫败。不过事实证明，医生的社交素质与专业素质一样关键。随意和正式之间的度要怎样把握，含蓄和坦率要如何界定，怎么表现谦虚和自信，要表现到什么程度才好，这些事情与医疗技术同等重要。我们从事的是与疾病作斗争的工作，可并不是直接与基因或细胞互动，而是跟有血有肉的人打交道。” 在每一次对病人身体的检查方面，甚至拓宽到每一次与病人的互动，都在考验着医生为人处世的智慧。另外作为国内医生，医患数量上的极其不对等，导致每个病人就诊时间的缩短，容易忽略的细节，沟通、关怀欠缺，漏诊，误诊，的确使我们面临着巨大的挑战。
最大的问题。“医学中最大的问题，不确定性。病人因无法确诊而惶恐不安，医生因不能确诊而左右为难，医疗费用因不确定性的探索而节节攀升，社会舆论因不确定性而质疑医学的科学性。” 在形形色色的不确定性煎熬中，医生应该转变自己的态度，不把呈现确定性作为职业的唯一价值，转而以友善与同情去安抚惶惑的病人和躁动的家属。
最后，我们如何走向优秀：①即兴发问：不要只关注病，还要关注人。②不要抱怨：医学的确是一个劳心劳力的职业，不过比起处理那些疑难杂症，更难的部分在于哪些东西是自己无力控制的。③勤于统计：不管最终从事哪一方面的工作，都应该成为自己领域内的“科学家”。④笔耕不辍：写的东西不一定要文辞优美，但需要添加自己的一些小体会。发表文字就是在宣称自己是该社会的一员，表明自己愿意做一些有意义的贡献。⑤勇于求变：你要让自己成为迅速接受新理念的人，寻求改变的机会。
医生的精进读后感（二）
坚持就是胜利
最近读美国一位外科医生--阿图.葛文德写的一本书《医生的精进》，收获颇多，而且很多是与我们患者息息相关的，因此想结合读后感来谈谈我们要如何治病。
首先给大家推荐的章节是《钟形曲线》，介绍的是在美国如何评价医院乃至医生的医疗质量，这个评价不仅在中国，在美国也是个难题，毕竟病情轻重、病种情况不一本身就给评价设置了不同的难度系数，因此作者试图用一个病种来进行探讨，这个病就是一种先天性遗传疾病--囊性纤维化（简称CF)。CF多见于西班牙裔，是由于细胞离子通道发生障碍所导致的，特点是全身多脏器功能障碍，在肺里会因为气道内过于粘稠的分泌物导致继发性支气管扩张以及发展成呼吸衰竭，在胰腺里会导致胰液不到排到肠道导致消化功能不良以及继发营养不良，还有糖尿病；在肠道容易发生肠道扩张，肠梗阻。这类患者在五六十年前的平均寿命不到十岁，即使到 了1970年代也只有20岁不到，但现在的平均寿命已经达到了40~50岁之间了。
是因为有了新药，还是基因治疗或者肺移植呢？
都不是。我曾经美国见过这样的患者，也问过当地医生询问过治疗方法，他们告诉我目前并没有一劳永逸治疗CF的特效药，即使肺移植效果也不理想。至于短短30年前有如此大的进步，完全是由于长期的系统的治疗。CF最主要的死亡原因是支气管扩张、呼吸衰竭，而之所以支气管扩张原因在于分泌物内氯化物浓度过高导致痰液粘稠，不易排出；那么治疗的重点是将痰液稀释后通过物理方法排出来，同时减少和抑制由于支扩继发的感染。于是根据这一原理，首先要稀释痰液，最早一位美国医生想出的办法是让CF的患儿在一个密闭的小床上，将湿化器放在小床上，让小床上的湿度保持在刚好看不清的程度；而现在则是让患者每天进行多次的雾化吸入治疗。
其次是要将痰液排出，方法有多种，主要的有（1）靠患者自身的咳嗽排出，（2）通过简易的排痰器，如ACEpELLA，（3）通过电动机器如VEST。这本书里举了一个例子，美国一位专注于治疗CF的医生监督一个患CF的女高中生，要求她坚持每天按他要求的动作排痰。女孩子因为雾化器应用不方便以及自已觉得状况还行，想偷懒少做几次。这位医生先给她讲了一个道理：如果你每天都做排痰，那么你每天发生肺炎的可能性只有0.05%，即你正常的可能性是99.95%；而如果你不做排痰，你每天发生肺炎的可能性就是0.5%，即你正常的可能性就下降到了99.5%；不要小看这0.45%的差别，当积累到一年，前者正常的可能性仍为80%以上，而后者则降至18%。因此你每天坚持看似枯燥的动作都会对你以后的病情的变化带来影响。
这个观念也是我非常推崇的，即坚持才是胜利，在门诊工作的时候我常常会遇到一些不听话的慢性病患者，如慢性阻塞性肺病、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征的患者，他们的共性都是要长期坚持治疗--不论是药物还是生活方式。但很多患者都有两个不良想法：一是希望治疗一劳永逸，能有一些根本解决的办法；二是缺乏打持久战的耐心，一想到药物要长期治疗就没有信心，或者自我感觉好些就擅自停药，直到急性加重后到医院里来挂盐水。殊不知只要有一次急性加重都会对预后带来不利的影响，每天0.45%的差别会带来一年后60%的差别，所以坚持才能战胜或者至少是对抗住慢性疾病。
至于如何排痰书里也做了一些介绍，它总共是三步，第一步是弯下腰目的是先压缩肺容积，第二步是快速的直起来并向后弯目的是迅速增加肺容积，第三步也就是紧接着用力咳嗽将痰液排出。当然有条件的患者或者体弱的患者可以购买VEST这种排痰机，可以有效地将痰液排出。
第三点治疗本病的方法是雾化抗生素，选用的是妥布霉素，不过要告诉大家的是不要随意使用雾化抗生素，一定要选择有循证医学证据的药物。即使到今天，CF雾化用抗生素一直是妥布霉素，还没有另外一种药物，而我们国家的支扩由于发病机制不同，能否用妥布霉素一直没有相关临床研究来证实。
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