这一年扎在病房里,数了数自己的值班表,一共值了87个夜班。说实话,最怕的不是半夜被叫起来,而是凌晨三点护士站那通电话——“3床血氧掉到88了”。每次听到这个,心脏还是得紧一下。
一、管了多少病人,心里得有本账 全年独立管理床位12张,轮转过心内、呼吸、急诊三个病区。累计收治新病人146例,其中危重症32例。印象最深的是5月份那个急性心梗的老爷子,从急诊直接推上来,心电图st段抬高得像座山。我十分钟内完成心电图判读、抽血、请会诊,导管室25分钟就开通了血管。后来老爷子出院时非要给我塞一兜苹果,我没要,他急了:“小大夫,你不收我就不走。”最后我拿了一个,咬了一口,挺甜。
数据上细化一点:全年书写病程记录超过1200篇,出院小结141份,没有一份被病案室打回来重写。胸腔穿刺做了23例,腰穿11例,成功率100%,其中两例是凌晨独自完成的——当时二线在手术室,我只能自己硬着头皮上。
二、哪些地方差点意思,自己清楚 先说用药。有次给心衰病人用西地兰,剂量算错了,多给了0.1mg。护士配药前复核发现了,提醒了我。那天下班我没走,坐在示教室把心衰用药的剂量、适应症、禁忌症重新背了三遍。后来我再开西地兰,都会在医嘱上标注“体重×0.01mg/kg”,生怕再错。
再说沟通。7月份一个慢阻肺的老太太,家属问我“还能活多久”,我按教科书答了“中位生存期xx个月”。家属当场哭了,我手足无措。后来主任教我:先问“您最担心什么”,再根据实际情况说“我们现在控制得很好,一步步来”。这句话我现在贴在白大褂内兜里。
漏掉的工作成绩?其实今年我参与了两项科里的质控改进:一是规范了住院患者的血糖监测记录表,以前护士记在草稿纸上,医生找不着数据;现在统一成电子表单,低血糖漏报率从15%降到3%。二是主导了科室的急救车药品盘点,过期和近效期药品每月15号核对一次,再也没出现过抢救时翻出过期阿托品的事。这些平时述职报告里总忘了写,其实挺值得说。
三、那些ai写不出来的细节 有一次夜班,一个胰腺炎的大叔疼得蜷在床上,家属不在。我给他打了解痉针,又拿了条热毛巾敷在他肚子上。他抓住我的手说:“大夫,你别走,疼。”我就坐在他床边,一边看着监护仪,一边跟他聊他儿子高考的事。过了半小时,他说好多了,让我去忙。我走出病房,护士站的小姑娘递给我一杯豆浆:“王大夫,你









